什么是鼠疫？是怎么传播给人的？

蓝格儿

什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病，在我国传染病防治法中被列为甲类传染病，具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点，是国际性检疫传染病之一。人与患有或死于鼠疫的野生动物接触才有可能得病，通过跳蚤叮咬也可得病，肺鼠疫病人也可称为传染源。

鼠疫是怎么传播给人的？

1、从动物----跳蚤----人的传播；

2、通过人----人的空气飞沫传播造成肺鼠疫；

3、通过剥食患有鼠疫病死动物时，鼠疫菌直接进入创口感染，引起腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫等。

人间鼠疫的传染源和感染途径

造成人间鼠疫流行的传染源有：(1)患有或死于鼠疫病的各种动物，如旱獭等；(2)动物体外寄生的跳蚤等；(3)鼠疫病人。

人感染鼠疫菌的途径也有三种：一是接触患有鼠疫病的动物，如剥皮、煮食等；二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是鼠疫病人传播。

各型鼠疫的临床表现及体征

1、腺鼠疫。为最常见，除上述全身症状外，以急性淋巴结炎为特征，为带有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮肤造成，多发生在腹股沟淋巴结，其次为腋下，颈部。淋巴结肿大，坚硬，与周围组织粘连不活动，剧痛，病人多呈被迫体位，如治疗不及时，淋巴结迅速化脓，破溃；

2、肺鼠疫。原发性和继发性肺鼠疫均是最重的病型，不仅死亡率极高， 而且可造成人与人之间的空气飞沫传播，是引起人群爆发流行的最危险因素，它除具有全身中毒症状外，以呼吸道感染症状为主，咳痰，咳血，呼吸困难，四肢及全身发绀，继而迅速呼吸衰竭死亡，有时检查肺部体征与临床表现不符；

3、败血症型鼠疫。主要是由于在剥食染疫动物时，鼠疫菌从皮肤破损处入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。由于鼠疫菌未经过机体的免疫系统而直接进入血循环，使病人很快呈现为重度全身中毒症状，并伴有恐惧感，如治疗不及时会迅速死亡；

4、肠鼠疫。多因食用未煮熟的鼠疫病死动物(如旱獭、兔、藏系绵羊等)而感染。除具有鼠疫的全身症状外，还表现为消化道感染的特殊症状。如频繁呕吐和腹泻，一昼夜可达数十次，吐泻物中常混有血液和粘液混合物，排便时腹痛，常伴有大网膜淋巴结肿胀，从肿胀的淋巴结和吐泻物中可检出鼠疫菌；

5、脑膜炎型鼠疫。脑膜炎型鼠疫多继发于败血型鼠疫，具有严重的中枢神经系统症状。如剧烈头痛、昏睡、颈强直、谵语、妄动、呕吐频繁，巴氏征(Babinski) 和克氏征（Kernig）阳性,颅内压增高，脑脊液中可检出鼠疫菌；

6、眼鼠疫。除具有鼠疫的全身感染症状之外，具有严重的上下眼睑水肿等重症结膜炎表现；

7、皮肤鼠疫。除具有鼠疫的全身感染症状之外，皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色。

鼠疫的防控

1、鼠疫可防可控可治，早期发现疫情，早期报告，及时处理疫区是制止鼠疫蔓延的关键措施；

2、实行“三不、三报”制度。

“三不”制度：(1)不私自捕猎疫源动物 (2)不剥食疫源动物 (3)不私自携带疫源动物及其产品出疫区。

“三报”制度：(1)发现病(死)旱獭和其它病(死)动物要报告；(2)发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；(3) 发现不明原因的高热病人和急死病人要立即报告。

3、严格控制传染源，发现疑似或确诊患者，应立即拨打紧急电话和网络报告疫情，同时将患者严密隔离，禁止探视及患者互相往来，患者排泄物应彻底消毒。


来源 | 内蒙疾控

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